Psicologia Hospitalar e Psicanálise (Coleção Clínica Psicanalítica)

Psicologia Hospitalar e Psicanálise

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Hiperatividade (TDAH)

Principais Sintomas do TDAH

	Desatenção  - Dificuldade em prestar atenção a detalhes ou errar por descuido em atividades escolares e profissionais; - Dificuldades em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas; - Parecer não escutar quando lhe dirigem a palavra; - Não seguir instruções e não terminar tarefas escolares, domésticas ou deveres profissionais; - Dificuldades em organizar tarefas e atividades; - Evitar, ou relutar, em envolver-se em tarefas que exijam esforço mental constante; - Perder coisas necessárias para tarefas e atividades; - Ser facilmente distraído por estímulos alheios à tarefa; - Apresentar esquecimentos em atividades diárias.
Impulsividade - Frequentemente dar respostas precipitadas antes das perguntas terem sido concluídas; - Apresentar constante dificuldade em esperar sua vez; - Frequentemente interromper ou se meter em assuntos de outros.
	Hiperatividade - Agitar as mãos, os pés ou se mexer na cadeira; - Abandonar a cadeira em sala de aula ou em outras situações nas quais se espera que permaneça sentado; - Correr ou escalar em demasia em situações nas quais isto é inapropriado; - Dificuldades em brincar ou envolver-se silenciosamente em atividades de lazer; - Estar frequentemente “a mil” ou muitas vezes agir como se estivesse “a todo vapor”; - Falar em demasia.
Diagnóstico do TDAH - Pelo menos 6 sintomas de desatenção e/ou hiperatividade devem estar presentes - É importante considerar a duração dos sintomas e a freqüência e intensidade dos mesmos - Considerar o grau de prejuízo dos sintomas. - A avaliação diagnóstica deve envolver os pais, a criança e a escola (professores)
	Tipos de TDAH - TDAH com predomínio de sintomas de desatenção com elevada taxa de prejuízo acadêmico - TDAH com predomínio de sintomas de hiperatividade com altas taxas de rejeição e de impopularidade frente aos colegas - TDAH combinado com elevada taxa de prejuízo acadêmico e com maior presença de sintomas de conduta, de oposição e de desafio.
TDAH e Comorbidades - TDAH e Transtornos Disruptivos (transtornos de conduta e transtorno opositor desafiante) entre 30 e 50% - TDAH e Depressão entre 15 e 20% - TDAH e Transtornos de Ansiedade em aproximadamente 25% - TDAH e abuso e/ou dependência de drogas entre 9 e 40%
	TDAH e Comorbidades - Baixo desempenho escolar - Dificuldades de relacionamento - Baixa auto-estima - Interferência no desenvolvimento educacional e social - Predisposição a distúrbios psiquiátricos

Acesse o site: www.abda.org.br

Ansiedade

O que é transtorno do Pânico.

São ataques de pânico, repentinos e incontroláveis, com manifestações físicas e emocionais muito intensas. Geralmente a pessoa tem a sensação que está morrendo ou que vai enlouquecer. Sente tontura, palpitações, falta de ar, dor no peito, tremores e náuseas.

Embora o ataque dure apenas alguns minutos uma sensação de mal estar pode se prolongar por muitas horas depois. O ataque do pânico pode acontecer em qualquer lugar, com ou sem motivo aparente, inclusive enquanto a pessoa estiver dormindo, fazendo com que acorde muito assustada.

Em muitos casos a pessoa passa a temer o lugar onde teve a primeira crise, evita sair de casa ou ir a lugares de onde não possa conseguir ajuda rapidamente: Isto se chama agorafobia.

Como reconhecer que uma pessoa tem o transtorno do pânico?

Os sintomas de uma crise de pânico aparecem subitamente, sem nenhuma causa aparente. Eles podem incluir:

• Palpitações ( o coração dispara)
• Dores no peito
• Tontura, atordoamento e náusea
• Dificuldade para respirar
• Sensação de formigamento ou de fraqueza nos braços e nas pernas
• Calafrios ou ondas de calor
• Sudorose
• Sensação de estar sonhando ou distorções na percepção da realidade.
• Sensação de que algo inimaginavelmente horrível está prestes a acontecer e de que se está impotente para evitar tal acontecimento
• Medo de perder o controle, fazer algo embaraçoso, ou enlouquecer
• Medo de morrer

Como ajudar alguém com transtorno do Pânico?

Nunca diga para uma pessoa que tem ataques de pânico, frases do tipo: “Você não tem nada”, “Isto é emocional”, “É da sua cabeça”. Porque primeiro não é verdade, e segundo porque não ajuda em nada, servindo apenas de desmoralização psicológica.

A pessoa com transtorno de pânico tem sim alguma coisa, tem uma doença, um transtorno de ansiedade. O problema é que esta doença não aparece em exames e também não é possível encontrar uma lesão cerebral que explique os sintomas, mas é uma doença. Dizer que é emocional ou que é coisa da cabeça do sujeito acaba por sugerir que é uma invenção da pessoa ou que ela poderia muito bem controlar o ataque. E não é isto o que acontece. O ataque é vivenciado pela pessoa como “algo maior do que eu” , e sobre o qual a força de vontade parece não ter muito poder.

A melhor coisa a fazer com alguém com o transtorno de pânico é ajudá-la a encontrar tratamento adequado.

O Pânico é uma doença e tem tratamento, entretanto, se ela não for tratada pode transformar a vida da pessoa e da família em um verdadeiro inferno, com direito a inúmeras visitas a médicos e prontos socorros.

Muitas pessoas acabam perdendo o emprego, tendo problemas com os amigos, e enfrentando sérias dificuldades no relacionamento amoroso devido ás crises de pânico ou devido ás tentativas de evitá-las ou ocultá-las.

Pode haver períodos de melhora espontânea, mas geralmente o transtorno não desaparece sem um tratamento especifico.

Como é o tratamento?

O tratamento combinado com remédios e psicoterapia é o que apresenta os melhores resultados. Este tratamento tem dois objetivos:

Remissão completa dos ataques de pânico

Elaboração das vivências em torno do pânico

Remédios

Diversas classes de medicamentos podem reduzir ou extinguir os ataques de pânico: antidepressivos (ADT, ISRS, IMAO) e certos benzodiazepinicos. Cada um destes remédios funciona diferentemente e tem efeitos colaterais diversos, por isso é importante uma programação individualizada para cada paciente.

Psicanálise

O pânico deixa marcas que vão muito além das crises em si: a depressão, a descoberta da questão da morte, a importância vivenciada no instante da crise, o medo de voltar a ter ataques (medo do medo), os locais que ficaram marcados pela ocorrência das crises (agorafobia), os efeitos colaterais do remédio, o desejo de falar do pânico e a necessidade de entender o que está acontecendo... Geralmente estas marcas não desaparecem com os remédios. É ai que entra o trabalho da psicanálise.

Terapia Comportamental

Técnicas de relaxamento, controle respiratório, dessensibilização, e exposição controlada têm se mostrado eficazes no controle dos sintomas físicos e comportamentais do transtorno do pânico.